비급여 안내

행위료

중분류 소분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용 치료재료대포함여부 약제비포함여부
상급병실료(차액) 상급병실료(차액) ABZ010001 1인실 70,000
검사료 검사료 코로나(covid-19 Ag)항원진단키트 병원용 20,000 o 21.07.20
초음파검사료 초음파검사료 EB470 근골격, 연부-연부조직 초음파-일반 초음파(일반) 35,000
초음파검사료 초음파검사료 EB471 근골격, 연부-연부조직 초음파-정밀 초음파(정밀) 70,000
주사료 주사료 3Z5201101 예방접종-인플루엔자-스카이셀플루4가프리필드시린지 40,000 o 23.08.22
주사료 주사료 3Z5201701 예방접종-폐렴구균.프리베나13주 프리베나13주 130,000
이학요법료 기타 이학요법로 MX1220000 도수치료 10,000 100,000
이학요법료 기타 이학요법로 MY142 증식치료-사지관절부위 프롤로치료(사지관절부위/척추) 20,000 100,000
이학요법료 기타 이학요법로 MZ0070000 신장분사치료 냉각치료 20,000
처치 및 수술료 등 근골 SZ084 체외충격파치료(근골격계질환) 체외충격파(근골격계 부위) 20,000 70,000 22.01.01
처치 및 수술료 등 신경 SZ6340000 경피적 경막외강 신경성형술 경막외강 신경박리술 1,500,000
기타 기타 보호자식대 5,000

치료재료

중분류 진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용 최저비용 최고비용
압박고정용 치료재료 BC1000VO EX BAND 100,000 23.08.11
보조기 BC1002UZ PREMA-MCL(무릎) 프리마 무릎보호대(22번-MCL) 45,000
보조기 BC1014VP REBOUND POST OP KNEE 270,000
보조기 BC1201EF GIPSHOE WALKER 100,000
압박고정용 치료재료 BC1201OC EUGENE WRIST POWER 손목보조기 40,000
압박고정용 치료재료 BC1203AS MULTI FIX EASY BAND 30,000 40,000
보조기 BC1203YF 문정소프트칼라 15,000
보조기 BC1204YR TLSO TLSO-기본-남.여 250,000
압박고정용 치료재료 BC1209RE DR.MED-CLAVICLE(닥터메드 쇄골밴드(DR126-1)) 20,000
압박고정용 치료재료 BC1212UZ PREMA-2A/3A(발목) 프리마 발목밴드(46번-검정) 18,000
보조기 BC1213UZ PREMA-LS/LSC(허리) 35,000
압박고정용 (탄력반창고) BK7000YU POVIS STN 10*80/15*80 15,000
자착성(탄력)붕대 BK7100GQ SPOBAND 44,000
자착성(탄력)붕대 BK7101EA 3M COBAN SELF-ADHERENT WRAP 3M코반 1인치(1581) 20cm 1,000
자착성(탄력)붕대 BK7111DQ PEHAHAFT LATEX FREE 4,000
상처고정 및 보호용(카테터 고정용 제외) BM2001SO 메디솝힐넷원 10,000 23.07.20
상처고정 및 보호용 BM2002XV 씰리메드실리콘롤테이프(튜브락) 3m/hard(T) 20,000
피부보호제 BM2004SO 큐라겔, 메디솝 메디컬 풋 크림, 보나벨라 리얼더마 메디컬 SOS 멀티 크림 MD, 메디솝 메디컬 풋 크림 프로페셔널 메디숍메디컬풋크림 30g 30,000
연조직 재건용 BM2600VT 콜라플레오(COLLAPLEO), 에이스콜(ACE COL), 뉴젠콜(NEWGENCOL), 셀리본큐(CELLIBONE-Q), 텐리젠(TENREGEN), 콜힐업(COLHEALUP), 젠콜에이(GENCOL A), 케이비콜, 이노그램(INOGRAM), 콜라텔로(COLATELO), 지씨웰빙콜라필(GCWBCOLLAFILL), 콜티젠(COLTIGEN) 셀리본-큐 1관(1ml/syringe) 400,000
흉터관리재료 BM5001DP KELO-COTE TOPICAL GEL 켈로코트 15g 32,000
흉터관리재료 BM5001KU PROSTER SKIN CARE psc젤1g 25,000
피부보호제 BM5001UG 1 PRIOIMARY WOUND DRESSING 10ML 120,000
합성거즈 드레싱류 BM5020HF 큐어패드 Q 10*10 1,200
합성거즈 드레싱류 BM5020HF 큐어패드 Q 10*20 1,800
드레싱 고정류 BM5100YU FS EB Fixguard Sterile EB 4in/6in 2,500
드레싱 고정류 BM5103BL SUPER FIX 밴드골드 SuperFix 10cm*10cm(15cm) 1,000
드레싱 고정류(카테터 고정용/드레싱 목적 사용시 비급여 제외) BM5109BF 젠틀픽스스플릿부직반창고 Gentlefix split 반창고 20,000
비침습적 지혈용(패드형) K9205037 REDCLOT, TAP SEAL 40,000
평화 무릎아대(knee) 5,000
평화 팔꿈치아대(elbow) 5,000
프리마 울트라 벨포밴드(17번) 40,000
허리보호대(닥터메드)-고급형 120,000
협성 해파린캡 500
오케이 울트라슬링 120,000
아오키 스포츠발목보호대 10,000
승원 알루미늄 클러치 1조 25,000 22.03.01
석고신발(칼라) 7,000
복대9인치(9*48) 5,000
3M아이오반 20,000
구일 알루미늄스프린트 1,000
멀티핑거스프린트1-5호/신형,스폰지 10,000
팔걸이-대/소(레자) 6,000

약제비

진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 비용
657306010 글루100정(글루타티온(환원형))(100밀리그램) 1,000
641300010 글루콜린에스주사액(20밀리리터) 10,000
645906241 네페인주(네포팜염산염)(2밀리리터) 2,500
643600470 녹십자-알부민주20%(사람혈청알부민) [수출명:볼루민20%(100㎖)알부맥스20%(50㎖) -케이지씨씨알부미나20%(50㎖)지씨피디알부민주20%(50㎖)바바이오텍-알부민20%알부셀휴먼알부민아이피/ 이피20%(100㎖)알부민주20%-지씨씨알부미나세리카휴마나20%50ml 솔루시옹인엑터블알부민지씨씨알부벳20%휴민20알부렌](100밀리리터) 150,000 23.08.25
681100020 라이넥주(자하거가수분해물)(수출명:LAENNEC INJ.)(2밀리리터) 13,500
롤러웨이 15,000
643900250 리박트과립 3,000 4.15g/포
687700010 리포아란주사(치옥트산)(5밀리리터) 40,000
059600681 리포타손주(덱사메타손팔미테이트)(1밀리리터) 60,000 1ml/앰플
670600671 마시주사10%(황산마그네슘수화물)(20밀리리터) 3,000
말린다주1500IU 40,000
670604350 메리트씨주사(아스코르브산)(수출명:VITABONC10ginjection)(10밀리리터) 6,000
649807651 명문네포팜염산염주(5밀리리터) 22,000
670601060 비비에스주사(푸르설티아민염산염)(앰플)(10밀리리터) 16,000
647801080 삼진타우로린주사2%(타우로리딘)(250밀리리터) 100,000
672900360 생리식염키트주사(250밀리리터) 5,000 23.08.22
650003220 싱그릭스주[대상포진바이러스백신(유전자재조합)](0.5밀리리터) 250,000
678900996 위너프페리주(362밀리리터) 80,000
641604660 이지에프새살연고(재조합인간상피세포성장인자) 32,000
중외엔에스주사액200ml 5,000
670601940 진코발주(은행엽엑스)(수출명:OSEOZIRAEINJECTION CIRCULOBAINJECTIONNewkobalInjectionHUGINKOINJECTION)(5밀리리터) 15,000
650902021 카비파라세타몰주(아세트아미노펜)(100밀리리터) 25,000
670602630 하이코민주사(히드록소코발라민)(2밀리리터) 10,000
669904680 헥사비타주(피리독신염산염)(2밀리리터) 2,000
휴니즈메리트디주(콜레칼시페롤) 40,000

제증명수수료

진료비용항목 항목별가격정보(단위:원) 특이사항 최종변경일
코드 명칭 구분 비용
PDZ010000 일반진단서 10,000
PDZ010002 근로능력평가용진단서 10,000
PDZ020001 상해진단서-3주미만 100,000
PDZ020002 상해진단서-3주이상 150,000
PDZ030000 사망진단서 10,000
PDZ070001 장애 정도 심사용 진단서-신체적장애 15,000
PDZ070003 후유장애진단서 100,000
PDZ080000 병무용진단서 20,000
PDZ090002 입퇴원확인서 3,000
PDZ090004 통원확인서 3,000
PDZ090007 진료확인서 1,000
PDZ100000 국민연금 장애심사용진단서 15,000
PDZ110004 진료기록(영상)-CD 10,000
PDZ110101 진료기록사본-1~5매 1,000
PDZ110102 진료기록사본-6매 이상(1매추가시) 100
PDZ160000 제증명서류사본(1매추가당) 1,000
의사소견서(전액) 52,040 23.04.01
의사소견서(20%) 10,400 23.04.01
의사소견서(10%) 5,200 23.04.01
수술확인서 3,000
일반소견서 5,000


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